پیش ثبت نام خودرو فرسوده

مشخصات مالک

*نام:

*نام خانوادگی :

*کد ملی:

*تلفن ثابت:

*تلفن همراه:

*کد پستی:

*آدرس:

مشخصات طرح

استان:

طرح:

خودروساز:

شماره شبا :

مشخصات خودرو فرسوده

سیستم:

کاربری :

مدل:

سند:

تعداد سیلندر:

*رنگ خودرو:

پلاک

نوع پلاک را انتخاب کنید

بارگذاری مدارک

عکس برگ سبز

در صورت وکالتي بودن عکس وکالت

توجه : عکس تنها با فرمت jpg مجاز بوده و حجم عکس ذخیره شده نباید از 500 کیلوبایت بیشتر باشد.

ثبت اطلاعات

کد امنیتی را وارد نمایید

پر کردن فیلدهای ستاره دار(*) الزامی می باشد